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肺癌左胸疼嚴(yán)重嗎

患者:男,45歲

病情描述:
我的肺癌一直在接受正規(guī)的治療,但是最近出現(xiàn)了左胸疼痛,肺癌左胸疼嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌左胸疼屬于較嚴(yán)重的癥狀,可能由腫瘤侵犯胸膜、肋骨轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)炎癥或神經(jīng)壓迫引起,需警惕病情進(jìn)展。

1. 胸膜侵犯

腫瘤生長靠近胸膜時(shí)可刺激神經(jīng)引發(fā)銳痛,伴隨咳嗽加重,需通過CT確認(rèn)病灶位置,疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑狻?/p>

2. 肋骨轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肋骨會導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,夜間尤甚,X線可見骨質(zhì)破壞,可考慮帕米膦酸二鈉注射液、唑來膦酸注射液等骨修復(fù)藥物聯(lián)合放射治療。

3. 阻塞性肺炎

腫瘤阻塞支氣管引發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)悶痛伴發(fā)熱,痰培養(yǎng)可明確病原體,需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4. 神經(jīng)壓迫

縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫肋間神經(jīng)產(chǎn)生放射性疼痛,MRI有助于評估壓迫程度,嚴(yán)重者需用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。

出現(xiàn)左胸疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部增強(qiáng)CT評估腫瘤進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動加重疼痛,保持半臥位休息可緩解呼吸不適。

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