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肺癌做不了穿刺怎么辦

患者：女，72歲

病情描述:
我奶奶后背前胸，腿也疼。去醫(yī)院檢查大腿部位有陰影，又做了全身檢查，雙肺部有陰影，現(xiàn)在開始咳痰，呼吸不暢，醫(yī)生說肺癌但不能做穿刺，肺癌做不了穿刺怎么辦？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌無法穿刺時(shí)可通過支氣管鏡活檢、胸腔鏡手術(shù)、痰細(xì)胞學(xué)檢查、液體活檢等方式明確診斷。肺癌診斷困難通常與腫瘤位置特殊、患者心肺功能差、凝血功能障礙、病灶體積過小等因素有關(guān)。

1、支氣管鏡活檢：

適用于中央型肺癌，通過內(nèi)鏡獲取組織樣本，檢查前需評(píng)估患者氣道狹窄程度及出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、胸腔鏡手術(shù)：

微創(chuàng)手術(shù)可直接觀察胸膜和肺表面病灶，適用于外周型肺癌，術(shù)后需監(jiān)測(cè)氣胸等并發(fā)癥。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查：

無創(chuàng)采集痰液尋找癌細(xì)胞，適合咳痰量多的中央型肺癌患者，需連續(xù)多次送檢提高陽性率。

4、液體活檢：

通過血液檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA，適用于全身轉(zhuǎn)移或無法耐受有創(chuàng)檢查者，但存在假陰性可能。

確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇靶向治療、放療或免疫治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查影像學(xué)。

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