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肺癌晚期為什么不能化療

病情描述:
我去醫(yī)院體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了肺癌晚期，想通過化療來治療肺癌晚期，為什么不能化療？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌晚期不能化療主要與患者體質(zhì)衰竭、器官功能受損、化療耐藥性、治療目標(biāo)轉(zhuǎn)向姑息性等因素有關(guān)。

1. 體質(zhì)衰竭

晚期患者常因腫瘤消耗出現(xiàn)惡病質(zhì)，體重下降超過10%，肌肉萎縮明顯，化療可能加速器官功能惡化。建議通過營(yíng)養(yǎng)支持改善基礎(chǔ)狀態(tài)。

2. 器官受損

腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝腎功能不全時(shí)，化療藥物代謝障礙易引發(fā)毒性反應(yīng)。需評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶、肌酐清除率等指標(biāo)，必要時(shí)選擇靶向治療替代。

3. 耐藥性問題

多次化療后腫瘤細(xì)胞可能產(chǎn)生多藥耐藥基因突變，此時(shí)化療有效率不足15%?？蓢L試基因檢測(cè)指導(dǎo)下的免疫治療或抗血管生成治療。

4. 治療目標(biāo)改變

晚期以姑息治療為主，化療副作用可能降低生存質(zhì)量。疼痛控制可選擇嗎啡緩釋片，呼吸困難可考慮支氣管支架置入。

對(duì)于終末期患者，建議采用鎮(zhèn)痛、吸氧等對(duì)癥支持治療，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可尋求安寧療護(hù)服務(wù)。

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