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左氧沙星能治哮喘咳嗽嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我得了哮喘，醫(yī)生建議我吃左氧沙星，左氧沙星能治哮喘咳嗽嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左氧沙星不能用于治療哮喘咳嗽。哮喘咳嗽主要由支氣管痙攣、氣道炎癥等非感染性因素引起，左氧沙星作為喹諾酮類抗生素僅適用于敏感菌導(dǎo)致的呼吸道感染，對(duì)哮喘無(wú)效，濫用可能加重耐藥性。

1、藥物機(jī)制不符

左氧沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用，而哮喘咳嗽屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，需使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

2、治療原則差異

哮喘咳嗽首選吸入性β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、抗炎藥物如布地奈德，嚴(yán)重時(shí)需口服孟魯司特鈉，抗生素僅合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用。

3、耐藥風(fēng)險(xiǎn)提示

無(wú)指征使用左氧沙星可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加未來(lái)抗感染治療難度，兒童濫用還可能影響軟骨發(fā)育。

4、替代治療方案

哮喘急性發(fā)作可霧化吸入異丙托溴銨，慢性期建議規(guī)律使用氟替卡松等控制藥物，咳嗽變異性哮喘需聯(lián)用白三烯受體拮抗劑。

出現(xiàn)喘息、夜間咳醒等癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，完善肺功能檢查明確診斷，避免自行使用抗生素延誤病情。

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