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急性腹膜炎早期嘔吐的原因是什么

病情描述:
今天發(fā)現(xiàn)我的胃有些難受,出現(xiàn)了急性的腸胃炎,急性腹膜炎早期嘔吐的原因是什么?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

急性腹膜炎早期嘔吐可能由腹膜刺激、胃腸動力障礙、炎癥介質(zhì)釋放、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、腹膜刺激

腹膜受炎癥刺激后反射性引起嘔吐,常伴隨劇烈腹痛和腹肌緊張。需禁食胃腸減壓,靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。

2、胃腸動力障礙

炎癥導致胃腸蠕動減弱或逆蠕動,出現(xiàn)惡心嘔吐。需留置胃管引流,靜脈營養(yǎng)支持,可選用莫沙必利、伊托必利、紅霉素等促胃腸動力藥。

3、炎癥介質(zhì)釋放

炎癥反應釋放前列腺素等介質(zhì)直接刺激嘔吐中樞。需積極控制感染源,使用頭孢曲松、奧硝唑、美羅培南等抗生素,配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。

4、電解質(zhì)紊亂

嘔吐導致脫水及鉀鈉丟失加重癥狀。需監(jiān)測血氣電解質(zhì),補充氯化鈉、氯化鉀等糾正失衡,必要時進行血液凈化治療。

急性腹膜炎患者應絕對臥床休息,嚴格禁食禁飲,密切監(jiān)測生命體征變化,嘔吐物需觀察性狀并記錄量,及時向醫(yī)護人員反饋病情進展。

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