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乙肝為什么不能用激素

患者：女，36歲

病情描述:
我被查出患有乙肝，之前一直用著激素藥物，沒有好，就去我們省醫(yī)院，醫(yī)生說不讓用激素，乙肝為什么不能用激素？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 三甲 肝病科

乙肝患者禁用激素類藥物主要與病毒復(fù)制活躍、免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)、肝臟代謝負(fù)擔(dān)及誘發(fā)重癥肝炎等因素有關(guān)。激素可能通過抑制免疫反應(yīng)、加重肝損傷、促進(jìn)病毒復(fù)制等機(jī)制導(dǎo)致病情惡化。

1、病毒復(fù)制活躍

乙肝病毒在激素作用下復(fù)制活性增強(qiáng)，拉米夫定、恩替卡韋等抗病毒藥物需持續(xù)使用以控制病毒載量，激素可能干擾抗病毒治療效果。

2、免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)

潑尼松等激素會(huì)抑制機(jī)體清除病毒的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致乙肝病毒持續(xù)感染，干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑的使用可能因此失效。

3、肝臟代謝負(fù)擔(dān)

激素需經(jīng)肝臟代謝，可能加重肝硬化患者的肝功能損傷，水飛薊賓等保肝藥物需配合使用以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

4、誘發(fā)重癥肝炎

激素停藥后可能出現(xiàn)免疫反跳，誘發(fā)肝衰竭，此時(shí)需緊急使用替諾福韋等強(qiáng)效抗病毒藥物并配合人工肝支持治療。

乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免自行使用含激素的外用藥或保健品。

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