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一咳嗽就有痰怎么回事

患者：男，21歲

病情描述:
這幾天經(jīng)?？人远乙豢人跃涂瘸鎏?，一咳嗽就有痰怎么回事？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

咳嗽伴隨咳痰可能由呼吸道感染、慢性氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)或胃食管反流等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、環(huán)境控制及抑酸治療等方式緩解。

1. 呼吸道感染：

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多，表現(xiàn)為黃白痰或膿痰?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

2. 慢性氣道炎癥：

慢性支氣管炎或哮喘患者氣道敏感性增高，多出現(xiàn)白色泡沫痰。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)配合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

3. 過(guò)敏反應(yīng)：

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)，痰液清稀量多。建議檢測(cè)過(guò)敏原并回避，必要時(shí)使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻后滴漏刺激。

4. 胃食管反流：

胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，晨起干嘔伴少量黏液痰。需服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15-20厘米。

日常保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，咳嗽時(shí)輕拍背部幫助排痰。若痰中帶血、持續(xù)兩周未緩解或伴呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。

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