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抑郁癥為什么會(huì)耳鳴

患者：女，35歲

病情描述:
我近來(lái)工作壓力比較大患上了抑郁癥，最近時(shí)不時(shí)出現(xiàn)耳鳴，抑郁癥為什么會(huì)有耳鳴的現(xiàn)象？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁癥患者出現(xiàn)耳鳴可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、聽覺皮層異常激活、慢性應(yīng)激反應(yīng)、共病軀體化障礙等因素有關(guān)，可通過心理治療、藥物調(diào)節(jié)、減壓訓(xùn)練、共病管理等方式改善。

1. 神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能影響聽覺傳導(dǎo)通路，表現(xiàn)為耳鳴。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2. 皮層異常激活

抑郁狀態(tài)可能增強(qiáng)大腦聽覺皮層敏感性，放大耳鳴感知。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)皮層興奮性，配合認(rèn)知行為療法效果更佳。

3. 慢性應(yīng)激反應(yīng)

長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)障礙，可能誘發(fā)耳鳴。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練聯(lián)合冥想有助于緩解軀體化癥狀。

4. 共病軀體化障礙

抑郁癥合并焦慮時(shí)易出現(xiàn)功能性耳鳴，通常伴隨頭痛、心悸等癥狀。文拉法辛等雙通道抗抑郁藥可同時(shí)改善情緒與軀體癥狀。

建議保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入，若耳鳴持續(xù)加重需排查耳鼻喉科器質(zhì)性疾病，抑郁與耳鳴需同步干預(yù)才能獲得更好療效。

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