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包裹性闌尾炎怎么治

患者:男,28歲

病情描述:
我最近腹部一直有點(diǎn)痛,去醫(yī)院檢查才知道是患上了包裹性闌尾炎,包裹性闌尾炎該怎么治療?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

包裹性闌尾炎可通過抗生素治療、經(jīng)皮引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。包裹性闌尾炎通常由闌尾穿孔、局部膿腫形成、炎癥反應(yīng)過度、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、抗生素治療

早期局限性感染可使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制炎癥,需配合影像學(xué)監(jiān)測膿腫變化。

2、經(jīng)皮引流

超聲引導(dǎo)下穿刺引流適用于直徑超過3厘米的膿腫,可能與闌尾穿孔有關(guān),常伴隨發(fā)熱、右下腹包塊等癥狀。

3、腹腔鏡手術(shù)

炎癥控制后行腹腔鏡闌尾切除術(shù),適合多數(shù)包裹性病例,可能與局部粘連形成有關(guān),表現(xiàn)為術(shù)后恢復(fù)較快。

4、開腹手術(shù)

復(fù)雜膿腫或廣泛粘連需開放手術(shù),通常與既往腹部手術(shù)史相關(guān),可能出現(xiàn)腸管損傷等并發(fā)癥。

治療期間需禁食胃腸減壓,恢復(fù)期逐步過渡至低渣飲食,術(shù)后三個(gè)月避免劇烈運(yùn)動防止切口疝發(fā)生。

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