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寶寶腦炎怎么確診

患者:女,2歲

病情描述:
孩子今天一直高燒不退,而且一直嘔吐,我擔(dān)心是腦炎,該怎么確診?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶腦炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測。腦炎早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡,進(jìn)展期可出現(xiàn)抽搐、意識障礙,嚴(yán)重時危及生命。

1、臨床表現(xiàn)

家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、拒食、嗜睡或異常煩躁,這些可能是腦炎早期信號。若伴隨頸項強(qiáng)直或前囟膨隆,需立即就醫(yī)。

2、腦脊液檢查

通過腰椎穿刺獲取腦脊液,分析白細(xì)胞計數(shù)、蛋白和葡萄糖水平。細(xì)菌性腦炎腦脊液常呈渾濁,病毒性則多為清亮。家長需配合醫(yī)生完成這項關(guān)鍵檢查。

3、影像學(xué)檢查

頭部核磁共振能清晰顯示腦組織水腫、出血等病變,CT檢查有助于排除顱內(nèi)出血等急癥。檢查前家長需安撫寶寶保持安靜。

4、病原學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測腦脊液中病毒核酸,或進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。確診后醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果選用阿昔洛韋、頭孢曲松等針對性藥物治療。

發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似癥狀應(yīng)即刻送醫(yī),住院期間家長要記錄體溫變化、進(jìn)食量和精神狀態(tài),康復(fù)期需定期隨訪腦電圖評估腦功能恢復(fù)情況。

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