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痛風(fēng)腳為什么會腫

患者:女,41歲

病情描述:
洗腳的時候,我發(fā)現(xiàn)腳橫骨按壓的時候有坑,痛風(fēng)腳為什么會腫?
共1個回答
張學(xué)武 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)腳腫通常由尿酸結(jié)晶沉積、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)液滲出、繼發(fā)感染等原因引起,可通過抗炎鎮(zhèn)痛、降尿酸治療、局部護(hù)理、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、尿酸結(jié)晶沉積

血液中尿酸水平過高時,單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,刺激滑膜導(dǎo)致腫脹。需限制高嘌呤食物攝入,遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、局部炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子,引發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、依托考昔等抗炎藥物,配合冰敷緩解癥狀。

3、關(guān)節(jié)液滲出

炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜血管通透性增加,組織液滲出形成腫脹。發(fā)作期應(yīng)減少患肢活動,抬高下肢促進(jìn)回流,必要時關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、繼發(fā)感染

反復(fù)發(fā)作可能破壞關(guān)節(jié)皮膚屏障,增加細(xì)菌感染風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性滲出時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免飲酒及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,發(fā)作期穿戴寬松鞋襪減少摩擦。

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