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肺部真菌感染能用甲強龍嗎

患者:男,44歲

病情描述:
兩個月之前我就出現(xiàn)了身體怕冷,身體發(fā)燒,肺部真菌感染能用甲強龍嗎?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

肺部真菌感染通常不建議使用甲強龍(甲潑尼龍),糖皮質激素可能抑制免疫反應加重真菌擴散。治療方案需根據感染真菌種類、患者免疫狀態(tài)等因素綜合制定。

1. 免疫抑制風險

甲強龍作為糖皮質激素可能削弱巨噬細胞和中性粒細胞功能,增加隱球菌、曲霉菌等機會性真菌的擴散風險,臨床需嚴格評估獲益風險比。

2. 特定情況例外

當合并嚴重炎癥反應綜合征或過敏性支氣管肺曲霉病時,可在強力抗真菌治療基礎上短期謹慎使用,需監(jiān)測感染指標變化。

3. 首選抗真菌藥

肺部真菌感染應選用針對性抗真菌藥物,如氟康唑治療白色念珠菌感染,伏立康唑治療曲霉菌感染,卡泊芬凈用于耐藥菌株。

4. 綜合治療原則

需結合痰培養(yǎng)藥敏結果調整用藥,同時糾正基礎疾病如糖尿病控制血糖,HIV感染者需進行抗病毒治療以恢復免疫功能。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳血或呼吸困難等癥狀應及時復查胸部CT,治療期間避免接觸霉變環(huán)境,保持居所通風干燥。

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