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左氧會(huì)導(dǎo)致肺部真菌感染嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我吃了很多的左氧氟沙星膠囊，害怕會(huì)導(dǎo)致感染，左氧會(huì)導(dǎo)致肺部真菌感染嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

左氧氟沙星可能導(dǎo)致肺部真菌感染，但概率較低。該現(xiàn)象主要與長期使用廣譜抗生素、免疫功能低下、合并慢性肺病、未規(guī)范用藥等因素有關(guān)。

1、長期廣譜抗生素

長期使用左氧氟沙星等廣譜抗生素會(huì)破壞呼吸道正常菌群平衡，增加真菌定植風(fēng)險(xiǎn)。需避免不必要的抗生素聯(lián)用，必要時(shí)可配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。

2、免疫功能低下

艾滋病或器官移植患者使用左氧氟沙星時(shí)，真菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這類人群需定期監(jiān)測(cè)肺部影像學(xué)變化，必要時(shí)預(yù)防性使用抗真菌藥物。

3、合并慢性肺病

慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等患者呼吸道屏障功能受損，更易繼發(fā)曲霉菌等感染。治療原發(fā)病同時(shí)，應(yīng)縮短抗生素療程并加強(qiáng)痰液病原學(xué)檢查。

4、未規(guī)范用藥

超劑量或超療程使用左氧氟沙星會(huì)加劇菌群失調(diào)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)排查真菌感染。

用藥期間保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸霉變環(huán)境，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等真菌檢測(cè)。

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