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直腸癌的鑒別診斷

患者:男,34歲

病情描述:
大便帶血、帶膿,很擔(dān)心自己是得了直腸癌。直腸癌是怎么鑒別診斷的?
共1個(gè)回答
楊國旺 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌需與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病等疾病進(jìn)行鑒別診斷,主要鑒別依據(jù)包括癥狀特征、內(nèi)鏡及病理檢查結(jié)果。

1、痔瘡:

痔瘡表現(xiàn)為便血鮮紅、肛門疼痛或瘙癢,直腸指檢無腫塊,腸鏡檢查可見靜脈曲張團(tuán)塊,與直腸癌的浸潤性生長特征不同。

2、直腸息肉:

腺瘤性息肉可能癌變,但早期多無癥狀,腸鏡下呈帶蒂隆起,活檢可明確病理類型,需定期監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化。

3、潰瘍性結(jié)腸炎:

慢性腹瀉伴黏液膿血便為主要表現(xiàn),腸鏡見連續(xù)彌漫性黏膜糜爛,病理顯示隱窩膿腫,病程較長者需警惕癌變可能。

4、克羅恩?。?/h3>

特征性節(jié)段性腸道病變伴腹痛、瘺管形成,腸鏡見鵝卵石樣改變,病理可見非干酪性肉芽腫,與直腸癌的局灶性病變不同。

建議出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查,40歲以上人群應(yīng)定期參與結(jié)直腸癌篩查。

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