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腎炎為什么會(huì)引起面部浮腫

患者：男，44歲

病情描述:
近期感覺腎區(qū)疼痛、面部浮腫，醫(yī)生確診為腎炎，腎炎為什么會(huì)引起面部浮腫？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎炎引起面部浮腫可能與水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過率下降、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。腎炎患者可通過限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、藥物治療、透析等方式改善癥狀。

1、水鈉潴留

腎臟排水排鈉功能受損導(dǎo)致體液積聚?；颊咝柘拗泼咳诊嬎?，避免高鹽食物，醫(yī)生可能開具呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。

2、低蛋白血癥

腎小球基底膜損傷使蛋白漏出，血漿膠體滲透壓降低。治療需補(bǔ)充乳清蛋白粉或雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。

3、腎小球?yàn)V過率下降

炎癥導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能減退，液體代謝異常?？赡芘c鏈球菌感染、高血壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫。常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等。

4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活促使醛固酮分泌增加。常見于慢性腎小球腎炎，伴血壓升高。醫(yī)生可能使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合貝那普利片調(diào)控。

建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能指標(biāo)，每日記錄體重變化，浮腫明顯時(shí)需抬高床頭15度休息，避免長時(shí)間站立。

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