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胰腺炎會引起左肩左胳膊疼嗎

病情描述:
上個(gè)禮拜檢查出患有胰腺炎,這幾天發(fā)現(xiàn)自己的左胳膊還有左肩疼,胰腺炎會引起左肩左胳膊疼嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎可能引起左肩左胳膊疼痛,常見于急性胰腺炎發(fā)作時(shí)牽涉痛放射至肩背部,其他可能原因包括炎癥刺激膈神經(jīng)、胰液滲出刺激腹膜、重癥胰腺炎并發(fā)胸腔積液

1、牽涉痛放射

胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,疼痛信號通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓相同節(jié)段,表現(xiàn)為左肩部牽涉痛,可通過禁食胃腸減壓緩解。

2、膈神經(jīng)刺激

胰腺頭部炎癥可能刺激鄰近膈神經(jīng),引發(fā)左肩部放射性疼痛,需使用奧美拉唑、生長抑素、烏司他丁等藥物控制胰酶分泌。

3、胰液滲出刺激

胰液外滲至腹膜后間隙可刺激左側(cè)膈肌,產(chǎn)生肩部牽涉痛,常伴有腹脹嘔吐,需監(jiān)測血淀粉酶并靜脈補(bǔ)液治療。

4、胸腔積液

重癥胰腺炎可能并發(fā)左側(cè)胸腔積液,壓迫肺組織導(dǎo)致左肩部鈍痛,需行胸腔穿刺引流并加強(qiáng)抗感染治療。

出現(xiàn)肩臂疼痛伴隨上腹劇痛、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

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