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肝癌手術(shù)后為什么低燒

患者:男,50歲

病情描述:
我爸爸這陣子全身沒有力氣,檢查后被診斷是肝癌,去醫(yī)院做了手術(shù)出現(xiàn)了低燒肝癌,手術(shù)后為什么低燒?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌術(shù)后低燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、膽瘺、免疫功能紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因采取抗感染、引流或免疫調(diào)節(jié)等措施。

1. 術(shù)后吸收熱

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物吸收引起的非感染性發(fā)熱,體溫多低于38.5℃,通常3天內(nèi)自行消退,無須特殊處理,可適當(dāng)補液促進代謝。

2. 感染因素

可能與腹腔感染、切口感染或肺部感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴白細胞升高,需進行血培養(yǎng)或影像學(xué)檢查,可使用頭孢曲松、左氧氟沙星抗生素治療。

3. 膽瘺并發(fā)癥

肝創(chuàng)面膽汁滲漏可刺激腹膜引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛,通過超聲或CT確診后需保持引流管通暢,必要時行ERCP放置支架。

4. 免疫調(diào)節(jié)異常

肝臟切除后短期內(nèi)免疫功能失衡可能導(dǎo)致低熱,可檢測淋巴細胞亞群,必要時使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑,同時監(jiān)測體溫變化。

術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫,保持傷口清潔干燥,若發(fā)熱超過3天或體溫超過38.5℃需及時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,避免擅自服用退熱藥掩蓋病情。

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