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為什么胰腺炎會(huì)低鈣血癥

病情描述:
患有胰腺炎一年多了,平時(shí)一直在服藥治療,昨天在去復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有低血鈣癥,為什么胰腺炎會(huì)低鈣血癥?
共1個(gè)回答
王天佑 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎出現(xiàn)低鈣血癥可能與胰酶異常激活、脂肪壞死、降鈣素釋放及維生素D代謝障礙有關(guān),需通過補(bǔ)鈣治療、病因控制及營養(yǎng)支持改善。

1、胰酶激活

胰腺炎時(shí)胰蛋白酶異常激活,分解脂肪組織產(chǎn)生游離脂肪酸,與血鈣結(jié)合形成鈣皂沉積,導(dǎo)致血鈣降低。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,同時(shí)使用加貝酯抑制胰酶分泌。

2、脂肪壞死

胰腺周圍脂肪壞死釋放大量脂肪酸,通過鈣皂化反應(yīng)消耗血鈣。需監(jiān)測血鈣水平,必要時(shí)使用碳酸鈣制劑,配合生長抑素減少胰液分泌。

3、降鈣素釋放

胰腺炎引發(fā)全身炎癥反應(yīng),刺激甲狀腺C細(xì)胞釋放降鈣素,抑制破骨細(xì)胞活性??啥唐谑褂霉腔即龠M(jìn)腸鈣吸收,聯(lián)合枸櫞酸鈣口服。

4、維生素D障礙

胰腺外分泌功能受損影響脂肪吸收,導(dǎo)致脂溶性維生素D缺乏。需補(bǔ)充維生素D3膠丸,配合陽光照射促進(jìn)內(nèi)源性合成,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鈣。

急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步增加低脂飲食,定期復(fù)查血鈣及甲狀旁腺激素水平,避免高脂飲食誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。

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