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怎么知道肺結(jié)核耐藥

病情描述:
最近一直在接受肺結(jié)核治療，但是最近不知道為什么，吃藥沒有作用，好像是耐藥了，怎么知道肺結(jié)核耐藥？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核耐藥可通過痰培養(yǎng)藥敏試驗、基因檢測、臨床表現(xiàn)評估及治療史分析四種方式綜合判斷。

1、痰培養(yǎng)藥敏試驗

通過實驗室培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌并測試其對一線抗結(jié)核藥物的敏感性，是診斷耐藥的金標(biāo)準(zhǔn)，需重復(fù)進行以提高準(zhǔn)確性。

2、基因檢測

采用分子生物學(xué)技術(shù)快速檢測結(jié)核桿菌耐藥相關(guān)基因突變，如利福平耐藥基因rpoB，可在48小時內(nèi)獲得初步結(jié)果。

3、臨床表現(xiàn)評估

規(guī)范治療2-3個月后仍持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰或影像學(xué)惡化，可能提示耐藥，需結(jié)合其他檢查驗證。

4、治療史分析

既往不規(guī)則用藥、中斷治療或接觸耐藥結(jié)核患者的人群，耐藥發(fā)生概率顯著增加，應(yīng)作為重要參考依據(jù)。

懷疑耐藥時應(yīng)盡早就醫(yī)，疾控中心可提供免費耐藥篩查，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。

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