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咳嗽幾個(gè)月了老不好怎么辦

病情描述:
我咳嗽3個(gè)月了，還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，咳嗽幾個(gè)月了老不好怎么辦？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、哮喘等原因引起，可通過(guò)藥物治療、環(huán)境控制、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)數(shù)周，表現(xiàn)為干咳或少量白痰?？勺襻t(yī)囑使用右美沙芬、苯丙哌林等鎮(zhèn)咳藥，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林。

2、過(guò)敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征是常見(jiàn)誘因，晨起咳嗽明顯伴鼻癢噴嚏。建議家長(zhǎng)保持居室清潔，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，鼻腔沖洗可減輕癥狀。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)夜間平臥時(shí)嗆咳，可能伴反酸燒心。需避免睡前飲食，抬高床頭，奧美拉唑等抑酸藥可緩解癥狀。

4、咳嗽變異性哮喘

以慢性干咳為唯一表現(xiàn)，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。布地奈德吸入劑、孟魯司特等藥物能有效控制癥狀，需長(zhǎng)期規(guī)范治療。

建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，避免接觸冷空氣及刺激性氣味，癥狀持續(xù)超過(guò)8周需完善胸部CT等檢查。

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