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胃癌晚期空腸造瘺術(shù)怎么做

患者:男,50歲

病情描述:
我父親是胃癌晚期,現(xiàn)在需要做空腸造漏術(shù)。胃癌晚期空腸造漏術(shù)怎么做?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌晚期空腸造瘺術(shù)需由外科醫(yī)生在全身麻醉下完成,主要步驟包括定位空腸、游離腸段、建立腹壁通道及吻合腸管。

1、術(shù)前評(píng)估

通過影像學(xué)檢查確定腫瘤范圍及空腸位置,評(píng)估患者營養(yǎng)狀態(tài)與手術(shù)耐受性,需糾正電解質(zhì)紊亂及低蛋白血癥。

2、手術(shù)操作

于左上腹選取造口位置,游離近端空腸約20厘米,將腸管經(jīng)腹壁通道引出并固定,完成腸管與皮膚的全層縫合。

3、術(shù)后管理

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),需監(jiān)測造口血運(yùn)及滲漏情況,使用頭孢曲松等預(yù)防感染。

4、并發(fā)癥防控

重點(diǎn)防范腸梗阻、造口壞死等風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)發(fā)熱或引流液異常時(shí)需排查吻合口瘺,必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。

術(shù)后需定期更換造瘺袋,保持造口周圍皮膚清潔,營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。

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