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肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移怎么辦

病情描述:
我目前到了肺癌晚期,而且還出現(xiàn)了腦部轉(zhuǎn)移,肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移怎么辦?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移可通過姑息治療、靶向治療、放療、免疫治療等方式緩解癥狀。腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞血行播散、血腦屏障穿透力不足、基因突變驅(qū)動、免疫逃逸等原因引起。

1、姑息治療:

通過脫水降顱壓藥物如甘露醇緩解頭痛嘔吐,配合鎮(zhèn)痛藥物改善生存質(zhì)量??赡芘c腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),常伴隨視乳頭水腫、噴射性嘔吐。

2、靶向治療:

針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變使用奧希替尼、克唑替尼等藥物。可能與腫瘤分子特征相關(guān),常見癥狀包括認(rèn)知障礙、肢體偏癱。

3、放療:

全腦放療可控制多發(fā)病灶,立體定向放療適用于局限性轉(zhuǎn)移??赡芘c血腦屏障破壞程度相關(guān),易引發(fā)癲癇發(fā)作、性格改變。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑可激活中樞免疫應(yīng)答,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫??赡芘c腫瘤微環(huán)境免疫抑制有關(guān),多表現(xiàn)為進行性神經(jīng)功能缺損。

建議家屬協(xié)助患者保持呼吸道通暢,定期評估吞咽功能預(yù)防誤吸,在營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。

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