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小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥

病情描述:
我?guī)Ш⒆尤ンw檢了,發(fā)現(xiàn)有小兒化膿性腦膜炎,小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥是什么?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥主要有腦積水、硬膜下積液、腦室管膜炎、聽力損傷。

1、腦積水

腦脊液循環(huán)通路受阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭圍增大、前囟膨隆。需通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡治療,可配合乙酰唑胺、呋塞米等藥物減少腦脊液分泌。

2、硬膜下積液

炎癥導(dǎo)致硬腦膜血管通透性增加,多見于前囟未閉嬰兒。少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺引流,必要時(shí)使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素控制感染。

3、腦室管膜炎

病原體侵入腦室系統(tǒng)引起室管膜炎癥,出現(xiàn)高熱驚厥、意識(shí)障礙。需腦室引流并鞘內(nèi)注射抗生素,常用美羅培南、慶大霉素等藥物,療程需持續(xù)4-6周。

4、聽力損傷

細(xì)菌毒素?fù)p傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,發(fā)生概率較高。急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,后期需聽力重建或佩戴助聽器,推薦定期進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。

患兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)家長需立即就醫(yī),恢復(fù)期注意營養(yǎng)支持并定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及聽力評(píng)估。

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