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胃癌為什么腹腔積液

病情描述:
我每次運動的時候,總感覺腹部有東西在流動,醫(yī)生確診為胃癌引起的腹腔積液,胃癌為什么腹腔積液?
共1個回答
王天佑 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌腹腔積液通常由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門靜脈高壓等原因引起,可通過腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、利尿治療、抗腫瘤治療等方式緩解。

1. 腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞擴散至腹膜會刺激液體滲出,表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆。需通過腹腔化療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展,藥物可選用紫杉醇、順鉑、貝伐珠單抗。

2. 低蛋白血癥

腫瘤消耗導(dǎo)致血液蛋白水平下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)積液。需補充人血白蛋白,配合高蛋白飲食,藥物包括復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳劑。

3. 淋巴回流受阻

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫淋巴管導(dǎo)致體液回流障礙,伴隨下肢水腫??刹捎美騽p輕水腫,藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

4. 門靜脈高壓

肝轉(zhuǎn)移或癌栓形成導(dǎo)致門靜脈壓力增高,引發(fā)腹水積聚。治療需降低門脈壓力,藥物選用普萘洛爾,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

患者應(yīng)定期監(jiān)測腹圍變化,限制鈉鹽攝入,保持半臥位休息,出現(xiàn)呼吸困難或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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