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雙子宮為什么老是流產(chǎn)

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕了，在醫(yī)院做孕檢的時候，被檢查出來是雙子宮，醫(yī)生說讓我注意，說雙子宮的危害大，雙子宮為什么老是流產(chǎn)？
共1個回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

雙子宮反復(fù)流產(chǎn)可能由子宮形態(tài)異常、胚胎著床位置不佳、宮頸機(jī)能不全、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過手術(shù)矯正、黃體支持、宮頸環(huán)扎、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1. 子宮形態(tài)異常

雙子宮存在中隔或?qū)m腔狹小可能影響胚胎發(fā)育，建議行宮腔鏡手術(shù)切除中隔或整形，藥物可選用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、固腎安胎丸等改善子宮容受性。

2. 胚胎著床缺陷

胚胎誤植入發(fā)育較差的子宮或靠近中隔位置可能導(dǎo)致供血不足，需通過超聲引導(dǎo)定位著床，配合使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液、滋腎育胎丸等改善血流。

3. 宮頸機(jī)能不全

雙子宮常合并宮頸肌肉組織薄弱，孕中期易發(fā)生無痛性擴(kuò)張，建議孕12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后限制活動并使用鹽酸利托君片、烯丙雌醇片等抑制宮縮。

4. 內(nèi)分泌失衡

雙子宮患者可能存在黃體功能不足或甲狀腺異常，需監(jiān)測孕酮、促甲狀腺激素水平，藥物選擇黃體酮陰道緩釋凝膠、左甲狀腺素鈉片、戊酸雌二醇片等針對性補充。

雙子宮患者孕前應(yīng)完善三維超聲評估宮腔形態(tài)，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運動和重體力勞動，均衡補充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素。

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