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肝癌晚期臨終前的征兆是什么

患者:男,60歲

病情描述:
爺爺之前檢查的時(shí)候得了肝癌,現(xiàn)在精神狀態(tài)越來越不好了,肝癌晚期臨終前的征兆是什么?
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 三甲 肝病科

肝癌晚期臨終前的征兆主要包括意識(shí)模糊、呼吸衰竭、全身水腫、疼痛加劇。這些癥狀按進(jìn)展順序表現(xiàn)為早期嗜睡、中期呼吸困難、末期多器官功能衰竭。

1、意識(shí)模糊

因血氨升高導(dǎo)致肝性腦病,患者出現(xiàn)晝夜顛倒、譫妄等癥狀,需通過乳果糖降低血氨濃度,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物。

2、呼吸衰竭

大量腹水壓迫膈肌或肺部轉(zhuǎn)移引發(fā),表現(xiàn)為呼吸淺快、血氧下降,需吸氧或使用無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。

3、全身水腫

蛋白血癥及門靜脈高壓導(dǎo)致,四肢及腹腔出現(xiàn)凹陷性水腫,可通過輸注人血白蛋白暫時(shí)緩解。

4、疼痛加劇

腫瘤侵犯神經(jīng)或包膜牽拉引起,需階梯式使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物控制。

建議家屬保持患者體位舒適,定期翻身拍背,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持,注意口腔護(hù)理與皮膚清潔。

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