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咽炎為什么不能說(shuō)話(huà)

病情描述:
今天我檢查出有咽炎，醫(yī)生讓我少說(shuō)話(huà)，咽炎為什么不能說(shuō)話(huà)？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

咽炎導(dǎo)致說(shuō)話(huà)困難主要與黏膜充血水腫、疼痛刺激、聲帶受累及炎癥擴(kuò)散有關(guān)，急性期可通過(guò)霧化吸入、抗生素治療緩解，慢性患者需避免刺激性因素。

1、黏膜充血水腫

咽部炎癥引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張，黏膜腫脹直接壓迫聲門(mén)區(qū)。建議短期禁聲，使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫，可配合西瓜霜含片局部消炎。

2、疼痛刺激

吞咽動(dòng)作牽拉充血黏膜產(chǎn)生銳痛，反射性抑制發(fā)聲?？捎美嗫ㄒ蚰z漿局部麻醉，配合阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，疼痛緩解后逐步恢復(fù)發(fā)音。

3、聲帶受累

炎癥蔓延至喉部導(dǎo)致聲帶充血增厚，振動(dòng)功能受限。需完善喉鏡檢查，使用潑尼松龍減輕聲帶水腫，聯(lián)合青霉素靜脈滴注抗感染治療。

4、炎癥擴(kuò)散

鏈球菌感染可能誘發(fā)急性會(huì)厭炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)呼吸困難需急診處理，靜脈注射地塞米松聯(lián)合頭孢曲松鈉，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

恢復(fù)期每日用淡鹽水漱口，保持環(huán)境濕度，避免辛辣食物及長(zhǎng)時(shí)間用嗓，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)查電子喉鏡。

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