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耳膜穿孔為什么愈合慢

患者：男，39歲

病情描述:
我的聽(tīng)力明顯下降，我到醫(yī)院做檢查才知道是耳膜穿孔，耳膜穿孔為什么愈合慢？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

耳膜穿孔愈合慢可能與穿孔面積較大、繼發(fā)感染、營(yíng)養(yǎng)狀況不良、慢性中耳炎等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式促進(jìn)恢復(fù)。

1、穿孔面積大

穿孔直徑超過(guò)3毫米時(shí)自愈概率顯著降低，需保持耳道干燥避免進(jìn)水，必要時(shí)行鼓膜成形術(shù)。

2、繼發(fā)感染

細(xì)菌感染會(huì)釋放炎性介質(zhì)阻礙修復(fù)，表現(xiàn)為耳道流膿，可使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛、阿莫西林等藥物控制感染。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素A缺乏影響?zhàn)つぴ偕?，建議增加魚(yú)肉蛋奶攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

4、慢性炎癥

中耳炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致穿孔邊緣纖維化，需通過(guò)鼓室探查術(shù)清除病灶，術(shù)后使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

愈合期間應(yīng)避免用力擤鼻及高空飛行，定期耳內(nèi)鏡復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)。

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