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鼻囊腫為什么會(huì)引起頭痛

患者：女，36歲

病情描述:
前段時(shí)間我得了鼻囊腫出現(xiàn)了頭痛的現(xiàn)象，鼻囊腫為什么會(huì)引起頭痛？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻囊腫引起頭痛可能與囊腫壓迫神經(jīng)、繼發(fā)感染、鼻竇引流受阻、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)，可通過藥物緩解或手術(shù)切除囊腫改善癥狀。

1. 囊腫壓迫

增大的囊腫直接壓迫三叉神經(jīng)分支或鼻腔敏感結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部疼痛放射至前額或眼眶。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，囊腫直徑超過1厘米需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。

2. 繼發(fā)感染

囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，多伴隨黃綠色膿涕和發(fā)熱?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，合并嚴(yán)重感染時(shí)需配合鼻竇穿刺引流。

3. 竇口阻塞

上頜竇或篩竇囊腫阻塞自然開口，導(dǎo)致竇腔內(nèi)負(fù)壓形成和真空性頭痛?？匪崮姿杀菄婌F劑可減輕黏膜水腫，配合生理鹽水鼻腔沖洗改善引流，頑固性病例需行中鼻道開放術(shù)。

4. 炎癥刺激

囊腫壁上皮細(xì)胞產(chǎn)生的白介素-6等細(xì)胞因子可刺激痛覺神經(jīng)末梢。短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，長期需通過鼻內(nèi)鏡下囊腫揭蓋術(shù)消除病灶，術(shù)后配合雷諾考特鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常避免用力擤鼻及辛辣食物刺激，定期鼻部CT監(jiān)測(cè)囊腫變化，頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變需立即耳鼻喉科就診。

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