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拔牙拔一半沒(méi)拔出來(lái)怎么辦

患者：女，23歲

病情描述:
由于去拔牙的時(shí)候，拔了一半實(shí)在是太疼了，就不拔了，牙齒拔到一半沒(méi)拔出來(lái)怎么辦？
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

拔牙拔一半沒(méi)拔出來(lái)可通過(guò)重新麻醉后完整拔除、局部切開(kāi)牙齦輔助取出、分牙術(shù)分段取出、轉(zhuǎn)診口腔外科手術(shù)處理等方式解決。該情況通常由牙根彎曲、牙骨質(zhì)粘連、器械操作不當(dāng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、重新麻醉拔除

在追加局部麻醉后，醫(yī)生可能?chē)L試調(diào)整器械角度或更換拔牙鉗，利用杠桿原理完整取出殘留牙體。適用于牙根輕度彎曲或術(shù)野暴露不足的情況。

2、牙齦切開(kāi)輔助

對(duì)存在牙齦組織覆蓋或牙冠斷裂的情況，需做小范圍齦瓣切開(kāi)，暴露牙根后使用牙挺或根尖鉗取出殘留部分。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并預(yù)防感染。

3、分牙術(shù)處理

針對(duì)多根牙或嚴(yán)重彎曲牙根，采用高速手機(jī)將牙體分割成2-3部分后分別取出。需注意避免損傷鄰牙及下頜神經(jīng)管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。

4、轉(zhuǎn)診外科手術(shù)

當(dāng)殘留牙根靠近上頜竇或下牙槽神經(jīng)時(shí)，需轉(zhuǎn)診至口腔外科行翻瓣去骨術(shù)，在直視下安全取出殘根并處理可能存在的囊腫或肉芽組織。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，若出現(xiàn)劇烈疼痛或出血不止需及時(shí)復(fù)診。

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