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便秘為什么拉屎出血

患者:男,36歲

病情描述:
便秘三天了,好不容易今天拉出來了,結(jié)果糞便上有鮮血,具體是什么原因?
共1個回答
蔣曉渠 副主任醫(yī)師 去掛號
上海市第一人民醫(yī)院分院 二甲 消化內(nèi)科

便秘伴隨排便出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,通常與排便用力過度、糞便干燥、腸道炎癥、腫瘤侵蝕等因素有關(guān)。

1. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致裂傷,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和鮮血附著糞便表面??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、乳果糖口服溶液緩解癥狀。

2. 痔瘡

便秘時腹壓增高使痔靜脈叢充血破裂,常見便后滴血或噴射狀出血。建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、草木犀流浸液片、小麥纖維素顆粒改善局部循環(huán)。

3. 腸息肉

糞便摩擦導(dǎo)致息肉表面糜爛出血,多表現(xiàn)為鮮血與糞便混合。需通過腸鏡確診后行息肉切除術(shù),術(shù)后可配合使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

4. 結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便伴黏液,可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,出血持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、腹痛需立即消化科就診。

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