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青光眼為什么會(huì)損視神經(jīng)

病情描述:
我有嚴(yán)重的青光眼，最近看東西老是模糊，覺得眼部很疼，是不是青光眼影響視覺神經(jīng)了？
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

青光眼損害視神經(jīng)的原因主要有眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、氧化應(yīng)激損傷、遺傳因素等。青光眼可通過藥物控制眼壓、激光治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)，早期治療有助于延緩視神經(jīng)損傷。

1、眼壓升高

房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓超過視神經(jīng)耐受閾值，機(jī)械壓迫使篩板變形，軸漿流中斷。需使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺控制眼壓。

2、供血不足

高眼壓壓迫視神經(jīng)血管或血管自主調(diào)節(jié)異常，導(dǎo)致視乳頭灌注不足?？赡芘c高血壓、糖尿病等全身疾病相關(guān)，表現(xiàn)為視野缺損。需改善微循環(huán)用甲鈷胺，聯(lián)合鈣通道阻滯劑如尼莫地平。

3、氧化應(yīng)激

視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中線粒體功能障礙，自由基堆積加速細(xì)胞凋亡。常見于老年患者，伴隨夜間視力下降?？裳a(bǔ)充硫辛酸等抗氧化劑，配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。

4、遺傳易感

OPTN、MYOC等基因突變導(dǎo)致視神經(jīng)對(duì)壓力敏感性增加。有家族史者需定期監(jiān)測眼壓和視野，預(yù)防性使用神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿。

建議青光眼患者避免暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，每年進(jìn)行視神經(jīng)纖維層厚度檢測，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物。

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