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原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者：女，47歲

病情描述:
我肚子不舒服，擔(dān)心是患了原發(fā)性膽汁性肝硬化，原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血清抗線粒體抗體陽(yáng)性、堿性磷酸酶升高、肝組織學(xué)特征性改變及排除其他肝病四個(gè)核心要素。

1、血清學(xué)標(biāo)志

抗線粒體抗體M2亞型陽(yáng)性是特異性指標(biāo)，約95%患者呈現(xiàn)陽(yáng)性，常伴隨免疫球蛋白M升高。

2、酶學(xué)異常

堿性磷酸酶持續(xù)升高超過(guò)1.5倍正常值上限，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步增高，轉(zhuǎn)氨酶輕度異常。

3、病理特征

肝活檢顯示中小膽管非化膿性破壞性膽管炎，可見(jiàn)膽管上皮肉芽腫樣改變及匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

4、鑒別診斷

需排除藥物性肝損傷、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽道梗阻等疾病，結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)膽道系統(tǒng)通暢性。

確診需綜合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，早期診斷有助于延緩疾病進(jìn)展，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟彈性檢測(cè)。

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