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膿毒癥休克是什么

病情描述:
身體不舒服去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)有膿毒癥休克,膿毒癥休克是什么?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

膿毒癥休克是膿毒癥進(jìn)展至循環(huán)衰竭的危重階段,主要由感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征、微循環(huán)障礙導(dǎo)致。典型表現(xiàn)包括持續(xù)低血壓、乳酸升高、多器官功能障礙等。

1、感染源控制

需緊急處理原發(fā)感染灶,可能與肺部感染、腹腔感染、尿路感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。治療需靜脈使用廣譜抗生素如美羅培南、萬古霉素、哌拉西林他唑巴坦。

2、循環(huán)支持

通過液體復(fù)蘇和血管活性藥物維持灌注,可能與血容量不足、血管張力異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚濕冷、少尿。常用去甲腎上腺素、多巴酚丁胺等血管加壓藥物。

3、器官功能維護(hù)

針對(duì)受損器官采取保護(hù)性策略,可能與缺氧、代謝紊亂有關(guān),表現(xiàn)為意識(shí)改變、呼吸困難。需機(jī)械通氣、腎臟替代治療等生命支持手段。

4、免疫調(diào)節(jié)

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)過度炎癥反應(yīng),可能與細(xì)胞因子風(fēng)暴有關(guān),表現(xiàn)為血小板減少、凝血異常。可靜脈注射氫化可的松輔助治療。

該病需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療,早期識(shí)別感染征兆并及時(shí)就醫(yī)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練。

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