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剛生下來(lái)的嬰兒感染了丙肝怎么辦

病情描述:
我剛生下來(lái)的寶寶就感染了丙肝，要該怎么辦？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

剛生下的嬰兒感染丙型肝炎病毒可通過(guò)母嬰阻斷治療、抗病毒藥物干預(yù)、定期肝功能監(jiān)測(cè)、免疫調(diào)節(jié)支持等方式處理。感染通常由母嬰垂直傳播、分娩過(guò)程暴露、醫(yī)療器械污染、免疫功能低下等原因引起。

1、母嬰阻斷治療

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射丙型肝炎免疫球蛋白，配合規(guī)范消毒措施可降低病毒載量。母嬰傳播是主要感染途徑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成阻斷流程。

2、抗病毒藥物干預(yù)

2月齡以上嬰兒可考慮使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒方案，需嚴(yán)格評(píng)估肝臟損傷程度。病毒復(fù)制活躍可能引發(fā)黃疸、肝脾腫大，需定期檢測(cè)RNA載量。

3、定期肝功能監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，觀察是否出現(xiàn)膽汁淤積或肝纖維化。慢性化進(jìn)程隱匿性強(qiáng)，家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)情況及生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

4、免疫調(diào)節(jié)支持

適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素，避免接種減毒活疫苗。免疫功能不完善可能加重肝損傷，接觸性傳播風(fēng)險(xiǎn)需通過(guò)分餐制等預(yù)防。

母乳喂養(yǎng)需檢測(cè)乳汁病毒載量，日常避免皮膚黏膜破損接觸血液，6月齡后復(fù)查抗體與核酸明確是否自發(fā)清除。

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