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剖腹產(chǎn)為什么要滿(mǎn)39周

患者：女，25歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕38周了，想要做剖腹產(chǎn)，醫(yī)生說(shuō)需要滿(mǎn)39周，剖腹產(chǎn)為什么要滿(mǎn)39周？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)滿(mǎn)39周主要是為了胎兒肺部發(fā)育成熟，降低呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少新生兒黃疸、低血糖等并發(fā)癥。影響因素包括胎兒成熟度評(píng)估、孕婦合并癥、胎盤(pán)功能及既往產(chǎn)科病史。

1. 肺部發(fā)育

39周后胎兒肺表面活性物質(zhì)分泌充足，可有效預(yù)防呼吸窘迫綜合征。未足月剖宮產(chǎn)需提前使用促胎肺成熟藥物。

2. 并發(fā)癥預(yù)防

足月分娩可減少新生兒病理性黃疸、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題。早于39周剖宮產(chǎn)的新生兒入住NICU概率明顯增加。

3. 孕婦指征

妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥可能需提前終止妊娠，但無(wú)醫(yī)學(xué)指征時(shí)建議等待至39周。

4. 手術(shù)評(píng)估

擇期剖宮產(chǎn)前需通過(guò)超聲評(píng)估胎盤(pán)功能、羊水量及胎兒生長(zhǎng)曲線(xiàn)，綜合判斷最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

若無(wú)醫(yī)學(xué)緊急指征，建議遵醫(yī)囑等待至孕39周后手術(shù)，期間定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及產(chǎn)檢指標(biāo)，出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī)。

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