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起床咳嗽胸口吐血怎么回事

病情描述:
爺爺今天早上起床后咳血,起床咳嗽胸口吐血怎么回事?
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

起床咳嗽伴隨胸口吐血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等原因引起,需立即就醫(yī)明確診斷。

1、支氣管擴(kuò)張

長期感染或炎癥導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞,典型表現(xiàn)為晨起咳膿痰帶血絲,可通過胸部CT確診。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肺部壞死,常伴有低熱盜汗癥狀,痰涂片找到抗酸桿菌可確診。需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程通常超過6個月。

3、肺癌

腫瘤侵犯血管導(dǎo)致咯血,多見于長期吸煙者,伴隨消瘦胸痛。診斷依賴支氣管鏡活檢,治療包括吉非替尼靶向藥、培美曲塞化療或肺葉切除術(shù)。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺動脈引發(fā)咯血,突發(fā)呼吸困難是特征表現(xiàn),D-二聚體檢測和CTPA可確診。需緊急使用低分子肝素抗凝,重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)咯血癥狀必須禁食禁水保持鎮(zhèn)靜,立即撥打急救電話,避免劇烈咳嗽加重出血,后續(xù)需完善凝血功能等檢查。

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