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乙肝患者牙齦出血怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
我乙肝得了很久了，現(xiàn)在牙齦出血，乙肝患者牙齦出血怎么辦？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 口腔科

乙肝患者牙齦出血可通過口腔清潔護(hù)理、抗病毒治療、止血藥物應(yīng)用、肝病專科隨訪等方式改善。該癥狀通常由口腔炎癥、凝血功能障礙、藥物副作用、肝硬化門脈高壓等原因引起。

1、口腔清潔護(hù)理

牙齦炎或牙周炎是常見誘因，建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，配合牙線清潔牙縫，每日用生理鹽水漱口三次以減少細(xì)菌滋生。

2、抗病毒治療

乙肝病毒活躍復(fù)制可能導(dǎo)致肝功能異常，引發(fā)凝血因子合成不足。需檢測HBV-DNA載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物控制病毒。

3、止血藥物應(yīng)用

凝血功能異常時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液改善凝血，嚴(yán)重出血考慮輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

4、肝病?？齐S訪

肝硬化患者可能出現(xiàn)門脈高壓性牙齦出血，需完善胃鏡和肝功能評(píng)估，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或TIPS手術(shù)降低門脈壓力。

日常避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物，選擇富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜，定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)立即就醫(yī)。

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