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為什么剖腹產(chǎn)后不建議再順產(chǎn)

患者：女，24歲

病情描述:
我第1胎做的是一個剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在是懷第2胎，醫(yī)生說第2胎也是需要剖腹產(chǎn)，為什么剖腹產(chǎn)后不建議再順產(chǎn)？

共1個回答

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后不建議再順產(chǎn)主要與子宮破裂風(fēng)險增加、瘢痕子宮收縮力減弱、胎盤異常概率升高、產(chǎn)程監(jiān)測難度大等因素有關(guān)。

1. 子宮破裂風(fēng)險

既往子宮切口處肌層愈合不良可能導(dǎo)致分娩時子宮破裂，需通過超聲評估瘢痕厚度，必要時選擇擇期剖腹產(chǎn)。

2. 宮縮功能受限

瘢痕組織影響子宮協(xié)調(diào)性收縮，可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，可通過胎心監(jiān)護(hù)和宮縮監(jiān)測評估分娩可行性。

3. 胎盤異常

前置胎盤或胎盤植入風(fēng)險增加，孕晚期需通過磁共振成像明確胎盤位置及植入深度。

4. 監(jiān)測難度

瘢痕子宮對催產(chǎn)素敏感性異常，需持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)并配備緊急剖腹產(chǎn)預(yù)案。

建議有剖腹產(chǎn)史孕婦在孕36周前完成分娩方式評估，嚴(yán)格控制試產(chǎn)指征，分娩過程中配備多學(xué)科團(tuán)隊保障母嬰安全。

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