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自免肝病的轉氨酶會自己降低嗎

患者:男,57歲

病情描述:
我得自身免疫性肝病已經(jīng)好長時間了今天到醫(yī)院檢查的時候轉氨酶出現(xiàn)了異常,自免肝病的轉氨酶會自己降低嗎?
共1個回答
李菲菲 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

自身免疫性肝病患者的轉氨酶水平可能自行降低,但需結合疾病活動度、免疫抑制治療及肝損傷程度綜合評估,主要影響因素包括免疫狀態(tài)波動、藥物干預、肝細胞再生能力、伴隨并發(fā)癥。

1、免疫狀態(tài)波動:

部分患者免疫系統(tǒng)活動存在自然波動期,當自身抗體滴度暫時下降時,轉氨酶可能短暫回落,但需持續(xù)監(jiān)測避免誤判病情穩(wěn)定。

2、藥物干預:

糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可有效控制肝內(nèi)炎癥反應,使用潑尼松、硫唑嘌呤等藥物后轉氨酶常顯著下降,需定期復查調(diào)整劑量。

3、肝細胞再生:

肝臟代償功能較強時,新生肝細胞可替代受損細胞,表現(xiàn)為轉氨酶降低,但纖維化進程可能仍在繼續(xù)。

4、伴隨并發(fā)癥:

合并膽管梗阻或感染等并發(fā)癥時,轉氨酶可能因肝細胞廣泛壞死反而降低,此時需結合膽紅素、凝血功能等指標綜合判斷。

建議患者每3-6個月復查肝功能、自身抗體及肝臟影像學,保持低脂高蛋白飲食,避免使用肝毒性藥物。

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