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妊娠對甲狀腺疾病會產(chǎn)生哪些影響

病情描述:
我的甲狀腺疾病已經(jīng)有很長時間了,現(xiàn)在我已經(jīng)懷孕了,妊娠對甲狀腺疾病會產(chǎn)生哪些影響?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科

妊娠可能對甲狀腺疾病產(chǎn)生多種影響,主要包括妊娠期甲狀腺功能亢進、妊娠期甲狀腺功能減退、產(chǎn)后甲狀腺炎及原有甲狀腺疾病加重等。這些變化與妊娠期激素水平波動、免疫調節(jié)改變及碘代謝需求增加密切相關。

1、激素水平波動

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺激素分泌,導致暫時性甲亢,通常表現(xiàn)為心悸、體重下降,多數(shù)無需治療可自行緩解。

2、免疫調節(jié)改變

妊娠期免疫耐受機制可能改善自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎,但產(chǎn)后免疫反彈可能誘發(fā)產(chǎn)后甲狀腺炎,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平變化。

3、碘代謝需求

胎兒發(fā)育需增加碘攝入,缺碘可能加重甲狀腺腫或甲減,建議孕婦每日攝入250微克碘,可食用加碘鹽或遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉。

4、原有疾病加重

妊娠可能使格雷夫斯病復發(fā)或惡化,需調整抗甲狀腺藥物劑量,禁用放射性碘治療,可選用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑控制癥狀。

妊娠期應定期檢測甲狀腺功能,出現(xiàn)乏力、怕冷或心悸等癥狀及時就診,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑調整治療方案。

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