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為什么乳腺癌要先化療

病情描述:
最近我的乳房經(jīng)常疼痛，檢查之后發(fā)現(xiàn)患上了乳腺癌，醫(yī)生說要先做化療，為什么乳腺癌要先化療？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

乳腺癌先化療主要適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性患者，目的是縮小腫瘤、降低分期、提高手術(shù)成功率，常見原因包括腫瘤體積過大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分型侵襲性強(qiáng)、存在遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶等。

1、腫瘤降期

化療可使腫瘤體積縮小，將不可手術(shù)的局部晚期乳腺癌轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài)。常用方案包含多西他賽聯(lián)合表柔比星，或紫杉醇聯(lián)合卡鉑等。

2、控制微轉(zhuǎn)移

術(shù)前化療能清除循環(huán)腫瘤細(xì)胞，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于三陰性乳腺癌患者，含鉑類藥物的新輔助化療方案效果顯著。

3、評估敏感性

通過化療后腫瘤退縮程度判斷藥物有效性，為術(shù)后輔助治療提供依據(jù)。病理完全緩解者可采用原方案繼續(xù)鞏固治療。

4、保留器官

對于有保乳意愿的患者，新輔助化療可能將全乳切除適應(yīng)證轉(zhuǎn)為保乳手術(shù)。HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。

新輔助化療期間需定期評估療效，配合營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，術(shù)后仍需根據(jù)病理結(jié)果制定個體化綜合治療方案。

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