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慢性胰腺炎會很痛嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我目前是有慢性胰腺炎的，慢性胰腺炎會很痛嗎？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胰腺炎通常會引起持續(xù)性或間歇性腹痛，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，主要與胰管梗阻、胰腺纖維化、神經(jīng)炎癥、合并感染等因素有關(guān)。

1、胰管梗阻

胰管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)脹痛或鈍痛。治療需通過內(nèi)鏡取石或支架置入解除梗阻，藥物可選胰酶腸溶膠囊、奧曲肽、烏司他丁。

2、胰腺纖維化

長期炎癥導(dǎo)致胰腺組織硬化，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹隱痛。建議低脂飲食配合胰酶替代治療，可使用復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片、阿托品緩解癥狀。

3、神經(jīng)炎癥

炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢產(chǎn)生燒灼樣疼痛。需使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重時考慮腹腔神經(jīng)阻滯術(shù)。

4、合并感染

繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致疼痛加劇伴發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑，合并膿腫時需穿刺引流。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、采用低脂高蛋白飲食，急性發(fā)作時需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，疼痛持續(xù)不緩解建議及時消化科就診。

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