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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177893次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123399次播放 2020-12-08
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽結石是怎樣診斷的呢
膽結石是怎樣診斷的呢?膽結石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現(xiàn)的原因也是比較多的，但是由于這是一種內(nèi)在疾病，可能很多人都是在病情嚴重了才能夠引起重視，那么膽結石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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患有膽結石忌什么食物
患有膽結石忌什么食物呢?因為日常的飲食也是造成膽結石出現(xiàn)的一種因素，因此患上了膽結石后尤其需要重視的就是飲食了，但是對于很多人來說飲食如何去安排都是不太清楚的，那么患上了膽結石忌吃哪些食物呢?下面就來通過文章了解一下吧。
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患了膽結石的日常護理工作
患了膽結石的日常護理工作該怎么做呢?針對于膽結石的治療更需要做好生活中的護理，因為護理的作用也是患者們不能夠忽視的，甚至好的護理還可能有效的縮短治療的時間，讓治療的效果事半功倍，那么患了膽結石的日常護理工作該怎么做呢?
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膽結石日常應該怎樣預防
膽結石日常應該怎樣預防呢?膽結石是生活中常見疾病的一種，也正是因為這種疾病比較常見，而讓很多人都沒有太在意對于這種疾病的重視，其實膽結石也是具有很大危害性的，我們需要對這樣的疾病防患于未然，那么膽結石日常應該怎樣預防呢?
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術的進步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠處轉移的病灶可以進行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
膽結石目前的治愈幾率大概是多少
膽結石目前的治愈幾率有多大呢?患有膽結石的情況下一定不能耽誤了治療的時間，我們都知道患有膽結石的情況下會非常的疼痛，患者會承擔很大的痛苦，下面我們一起來了解下膽結石目前的治愈幾率有多大吧!
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981848次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變確診方法
膽囊息肉樣病變的病人常規(guī)需要做B超，通過B超檢查就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性息肉或者是真正的膽囊息肉時，往往需要借助超聲造影的檢查。 膽固醇性的息肉，它實際上是膽固醇的結晶，往往不含有血管。在超聲造影下看不到有血流通過。而真正的膽囊息肉樣病變，它是從黏膜上增生的一些結節(jié)，往往伴有血流。通過超聲造影可以很明確地看到病變是否有血流。如果病變有血流，強烈建議盡快手術。如果病變沒有血流，它是膽固醇性息肉的可能性非常大，可以觀察。60601次播放 2018-08-24
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耳朵突然像隔了一層膜聽不清楚
耳朵突然像隔了一層膜聽不清楚可能是耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽力損傷或梅尼埃病等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、耵聹栓塞外耳道耵聹積聚過多可能形成栓塞，導致耳悶脹感和聽力下降。常伴有耳...0次瀏覽 2026-02-02
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做陰道再造價格多少錢
陰道再造手術一般需要50000-150000元，具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后護理、醫(yī)院所在城市經(jīng)濟水平等因素有關。陰道再造手術費用在不同情況下存在差異。采用皮瓣移植術式時費用通常在50000-80000元，若選...0次瀏覽 2026-02-02
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子宮肥大是什么原因引起的
子宮肥大可能由慢性炎癥刺激、多產(chǎn)多育、卵巢功能障礙、子宮肌瘤、子宮腺肌病等原因引起。子宮肥大通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀，可通過藥物治療、手術治療等方式改善。1、慢性炎癥刺激慢性宮頸炎或盆腔炎長期刺激可...0次瀏覽 2026-02-02
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月經(jīng)期能激光祛斑么
月經(jīng)期一般不建議進行激光祛斑。激光祛斑屬于有創(chuàng)性美容操作，月經(jīng)期間女性凝血功能可能暫時性降低，術后恢復可能受影響。激光祛斑通過選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒，治療過程中可能出現(xiàn)輕微皮膚破損或滲血。月經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平波動...0次瀏覽 2026-02-02
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懷孕吃黑魚會活血嗎
孕婦適量吃黑魚一般不會活血。黑魚富含優(yōu)質蛋白和微量元素，有助于胎兒發(fā)育，但需注意烹飪方式和食用量。黑魚屬于高蛋白低脂肪魚類，其營養(yǎng)成分以優(yōu)質蛋白、鈣、磷、鐵為主，中醫(yī)認為其性平味甘，具有補脾益胃的功效。常規(guī)清蒸或燉湯的烹...0次瀏覽 2026-02-02
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線雕隆鼻的大概費用
線雕隆鼻一般需要5000-30000元，具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、材料選擇、醫(yī)生技術、手術復雜程度等因素有關。在一線城市，線雕隆鼻的費用通常在10000-30000元，其中使用可吸收蛋白線或高分子材料的價格較高，而基礎...0次瀏覽 2026-02-02
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腎上腺腦白質營養(yǎng)不良怎么辦呢
腎上腺腦白質營養(yǎng)不良可通過飲食調整、藥物治療、物理康復、心理干預、骨髓移植等方式干預。該病通常由ABCD1基因突變導致，表現(xiàn)為進行性神經(jīng)功能退化、腎上腺皮質功能不全等癥狀。1、飲食調整限制極長鏈脂肪酸攝入是核心飲食原則，...0次瀏覽 2026-02-02
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中耳膽脂瘤手術后耳朵流黃水怎么辦呀
中耳膽脂瘤手術后耳朵流黃水可通過局部清潔護理、抗生素滴耳液使用、定期換藥、避免耳道進水、及時復診等方式處理。該癥狀可能與術后創(chuàng)面滲出、繼發(fā)感染、術腔愈合延遲等因素有關。1、局部清潔護理術后耳道出現(xiàn)淡黃色滲液時，可用無菌棉...0次瀏覽 2026-02-02
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。484次瀏覽 2025-03-21
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懷疑腎小管損傷需要查哪些指標
懷疑腎小管損傷時通常需要檢查尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血電解質等指標。腎小管損傷可能與藥物毒性、代謝異常、遺傳性疾病等因素有關，建議及時就醫(yī)完善檢查。尿α1微球...0次瀏覽 2026-02-02
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遺精早泄是什么原因引起的
遺精早泄可能由心理因素、前列腺炎、包皮過長、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)敏感等原因引起，可通過心理疏導、藥物治療、手術治療等方式改善。遺精是指在無性交情況下發(fā)生的射精現(xiàn)象，早泄則指性交時間過短無法控制射精。1、心理因素長期焦慮...0次瀏覽 2026-02-02
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腎膿腫的癥狀是什么引起的
腎膿腫通常由細菌感染引起，常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、排尿異常等，主要病因有尿路梗阻、糖尿病控制不佳、免疫抑制狀態(tài)、鄰近器官感染擴散及血行感染。1、尿路梗阻：結石或前列腺增生導致尿液滯留，細菌繁殖引發(fā)腎實質感染。患者可能出現(xiàn)...0次瀏覽 2026-02-02
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補髓丹的配方劑量是什么
補髓丹的經(jīng)典配方劑量為熟地黃24克、龜板膠12克、鹿角膠12克、枸杞子15克、山茱萸12克，具有填精補髓、益腎強骨功效。1、核心藥材：熟地黃為君藥需24克，滋陰補血填精髓；龜板膠和鹿角膠各12克為臣藥，前者滋腎陰后者溫腎...
0次瀏覽 2026-02-02
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做下頜角磨骨術后效果
下頜角磨骨術后效果通常表現(xiàn)為面部輪廓線條更流暢、下頜角弧度更自然，具體效果與個人骨骼基礎、手術方案及術后護理密切相關。下頜角磨骨術通過截除或打磨過度突出的下頜骨，改善下面部寬大問題。術后早期因腫脹可能呈現(xiàn)V型臉假象，隨著...0次瀏覽 2026-02-02
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肺大泡患者怎樣才能治好
肺大泡患者可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式改善病情。肺大泡通常由慢性阻塞性肺疾病、長期吸煙、肺部感染等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。1、戒煙吸煙是導致肺大泡進展的主要危險因素，煙草中的有害物...0次瀏覽 2026-02-02
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什么原因導致滑膜肉瘤
滑膜肉瘤可能由基因突變、染色體易位、外傷刺激、慢性炎癥、放射線暴露等原因引起。滑膜肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤，通常發(fā)生在關節(jié)附近，多見于青少年和年輕成人。1、基因突變滑膜肉瘤的發(fā)生與SYT-SSX基因融合密切相關，這...0次瀏覽 2026-02-02
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方臉怎么變成瓜子臉
方臉變成瓜子臉可通過整形手術、注射瘦臉、面部按摩、化妝修飾、發(fā)型調整等方式實現(xiàn)。具體選擇需根據(jù)個人面部骨骼結構、軟組織分布及需求決定。1、整形手術下頜角截骨術通過切除部分下頜骨直接改變骨骼輪廓，適合骨性方臉人群。顴骨內(nèi)推...0次瀏覽 2026-02-02
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硅膠延長鼻小柱手術安全嗎
硅膠延長鼻小柱手術在規(guī)范操作下通常是安全的，但需嚴格評估個體適應癥和手術風險。該手術主要用于改善鼻部短小或畸形，常見風險包括感染、假體移位、排異反應等。建議選擇有資質的醫(yī)療機構，由專業(yè)整形外科醫(yī)生評估后實施。硅膠作為鼻整...
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早晨嗓子有痰怎么回事
早晨嗓子有痰可能由夜間呼吸道分泌物積聚、慢性咽炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染等原因引起，可通過調整睡姿、保持空氣濕度、藥物治療等方式緩解。1、夜間分泌物積聚睡眠時呼吸道纖毛運動減弱，導致黏液無法及時排出。平躺姿...
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頸椎病引起肌肉萎縮怎樣治療
頸椎病引起的肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療及生活方式調整等方式改善。頸椎病導致肌肉萎縮通常與神經(jīng)壓迫、局部血液循環(huán)障礙、肌肉長期廢用、炎癥反應及營養(yǎng)不良等因素有關。1、物理治療：熱敷、電療、超聲波等...0次瀏覽 2026-02-02
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。996次瀏覽 2023-09-06
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食道纖維瘤該怎樣治療
食道纖維瘤可通過內(nèi)鏡下切除、外科手術切除、定期隨訪觀察、藥物對癥治療、飲食調整等方式干預。食道纖維瘤通常由慢性炎癥刺激、基因突變、長期胃酸反流、放射線暴露、遺傳因素等原因引起。1、內(nèi)鏡下切除：適用于直徑小于2厘米的黏膜下...0次瀏覽 2026-02-02
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治療肺間質纖維化藥物
治療肺間質纖維化主要有吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。肺間質纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、肺部感染等因素有關，通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。一、吡非尼酮134次瀏覽
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吃完薯片如何補救上火
吃完薯片后出現(xiàn)上火癥狀可通過適量飲水、調整飲食、補充維生素、冷敷緩解及藥物干預等方式改善。薯片的高鹽、高油及高溫加工特性易導致口腔黏膜干燥、咽喉腫痛等上火表現(xiàn)，需結合癥狀嚴重程度選擇干預措施。1、適量飲水立即飲用200-300毫升溫水可稀釋體內(nèi)鈉離子濃度，緩解240次瀏覽
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三個月寶寶如果發(fā)燒應該吃什么藥
三個月寶寶發(fā)燒時，不建議自行使用藥物，應及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑處理。三個月嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過高或脫水等因素引起，需醫(yī)生評估后決定是否用藥。常見退熱藥物如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚滴劑等均需嚴格按體重和年齡159次瀏覽
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治療痔瘡哪種藥物最好最快
治療痔瘡通常需要根據(jù)癥狀選擇藥物，不存在絕對最好最快的藥物，常用藥物有馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓、地奧司明片、槐角丸等。痔瘡可能與靜脈曲張、便秘、久坐等因素有關，表現(xiàn)為便血、肛門疼痛等癥狀。1、馬應龍麝香痔瘡膏馬應龍麝香痔瘡膏適用于外痔和60次瀏覽
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復方塞隆膠囊作用和適用人群
復方塞隆膠囊的主要作用有活血化瘀、消腫止痛、祛風除濕，適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等疾病引起的關節(jié)腫痛、活動受限等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用。1、活血化瘀復方塞隆膠囊中的塞隆骨提取物具有促進血液循環(huán)的作用，能改善局部淤血狀態(tài)。該成分通過抑制血小板聚集和330次瀏覽
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