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眼眶骨折都需要手術嗎

患者：男，34歲

病情描述:
今天騎電動摔倒后嗎，眼眶骨折了。擔心要手術治療。眼眶骨折都需要手術嗎？
共1個回答
張順華 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 眼科

多數(shù)眼眶骨折無須手術治療，具體處理方式需根據(jù)骨折類型、眼球運動障礙程度、視神經(jīng)受壓情況等因素綜合評估。

1、單純眶壁骨折：

無眼球內陷或復視的線性骨折可通過冰敷、鎮(zhèn)痛等保守治療恢復，通常2-3周愈合。

2、復合性骨折：

涉及眶緣的多發(fā)骨折若導致面部畸形，需手術復位固定，常用鈦板或可吸收材料進行修復。

3、肌肉嵌頓：

眼外肌卡壓引起持續(xù)性復視時，需在2周內行眶壁修補術解除嵌頓，避免肌肉缺血壞死。

4、視神經(jīng)損傷：

骨折片壓迫視神經(jīng)導致視力下降需急診手術減壓，延遲處理可能造成永久性失明。

傷后48小時內應持續(xù)冰敷減輕腫脹，避免擤鼻或劇烈咳嗽，定期復查眼眶CT評估骨折愈合情況。

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