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什么是過(guò)敏性支氣管哮喘

病情描述:
孩子因?yàn)橐坏较奶炀蜁?huì)干咳，醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏性支氣管哮喘，什么是過(guò)敏性支氣管哮喘？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過(guò)敏性支氣管哮喘是一種由過(guò)敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原暴露、Th2型免疫反應(yīng)失衡及氣道高反應(yīng)性。

1、遺傳因素

家族過(guò)敏史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，約60%患者存在特應(yīng)性體質(zhì)。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、布地奈德吸入劑或奧馬珠單抗進(jìn)行靶向治療。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因。環(huán)境控制聯(lián)合藥物治療效果顯著，常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑和扎魯司特片。

3、免疫異常

Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-4/5/13細(xì)胞因子分泌增加，引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。生物制劑如度普利尤單抗可阻斷IL-4/13信號(hào)通路，需配合吸入性糖皮質(zhì)激素使用。

4、氣道重構(gòu)

長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致氣道平滑肌增生和基底膜增厚。支氣管熱成形術(shù)適用于重癥患者，日常需堅(jiān)持使用福莫特羅布地奈德粉吸入劑等控制藥物。

患者應(yīng)建立過(guò)敏原回避策略，定期監(jiān)測(cè)肺功能，保持室內(nèi)空氣流通，避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)需立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑并就醫(yī)。

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