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肺癌的晚期治療

病情描述:
爺爺喜歡抽煙，最近不舒服，查出了肺癌晚期，肺癌的晚期如何讓治療？
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌晚期治療主要包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療和最佳支持治療。治療方法選擇與腫瘤基因突變狀態(tài)、患者體能評分及并發(fā)癥密切相關(guān)。

1、姑息性放療

針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移引起的疼痛、壓迫癥狀，通過局部照射緩解癥狀?？赡芘c腫瘤壓迫神經(jīng)或骨質(zhì)破壞有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、活動受限。可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、塞來昔布膠囊、帕米膦酸二鈉等藥物。

2、靶向治療

適用于EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者，通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖信號通路控制病情。可能與基因突變導(dǎo)致信號通路異常激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血。可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等藥物。

3、免疫治療

通過PD-1/PD-L1抑制劑激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)，適用于高腫瘤突變負(fù)荷患者?？赡芘c免疫逃逸機制有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲下降?？勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等藥物。

4、最佳支持治療

包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等綜合措施，改善生存質(zhì)量?？赡芘c惡病質(zhì)綜合征有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重驟減、貧血?？勺襻t(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片、復(fù)方氨基酸注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

建議晚期肺癌患者保持高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期評估疼痛程度并及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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