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膀胱癌全切后還會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎

患者:女,38歲

病情描述:
我前段時間剛做完膀胱癌全切手術(shù),膀胱癌全切后還會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎?
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱癌全切后存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率,復(fù)發(fā)風險與腫瘤分期、病理分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。

1、腫瘤分期:

非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,肌層浸潤性膀胱癌即使全切仍可能發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。需定期膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)率。

2、病理分級:

高級別尿路上皮癌更易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,術(shù)后建議配合全身化療或免疫治療。低級別腫瘤復(fù)發(fā)風險相對可控。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:

術(shù)前存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)率顯著升高,這類患者需進行系統(tǒng)性輔助治療。PET-CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。

4、手術(shù)切除范圍:

根治性膀胱切除術(shù)需完整切除膀胱及周圍脂肪組織,若切除不徹底可能遺留微小病灶導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)中冰凍病理檢查很關(guān)鍵。

術(shù)后應(yīng)每3-6個月進行膀胱鏡、影像學(xué)復(fù)查,保持充足飲水,避免吸煙等危險因素,發(fā)現(xiàn)血尿等癥狀及時就診。

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