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慢性腎衰透析能活多久

患者：女，35歲

病情描述:
查出慢性腎衰竭一個(gè)星期，今天開始做第1次透析，醫(yī)生說這樣可以延續(xù)生命。慢性腎衰透析能活多久？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎衰竭患者接受透析治療后的生存期一般為5-20年，實(shí)際生存時(shí)間受到透析充分性、基礎(chǔ)疾病控制、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。

1、透析充分性：

每周3次規(guī)律血液透析或每日腹膜透析可顯著延長生存期，需定期評(píng)估Kt/V等指標(biāo)調(diào)整方案。

2、基礎(chǔ)疾病：

糖尿病腎病患者的5年生存率低于高血壓腎病，需嚴(yán)格控制血糖血壓。原發(fā)病可能與代謝異常、血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)損傷。

3、營養(yǎng)狀態(tài)：

血清白蛋白水平＞40g/L者預(yù)后較好，需保證每日1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合α-酮酸制劑如開同等藥物輔助治療。

4、并發(fā)癥管理：

心血管疾病是主要死因，需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素，使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑。并發(fā)癥可能與鈣磷代謝紊亂、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律失常、血管鈣化。

建議配合低磷低鉀飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D等藥物，定期評(píng)估透析充分性和營養(yǎng)指標(biāo)。

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