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如何治療自身免疫性肝炎

病情描述:
我查出來(lái)有自身免疫性肝炎，如何治療自身免疫性肝炎？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

自身免疫性肝炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、肝移植等方式干預(yù)。該病通常由遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調(diào)節(jié)異常、病毒感染等因素引起。

1. 糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)，改善肝功能指標(biāo)，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2. 免疫抑制劑治療

硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯常作為二線用藥，與激素聯(lián)用可減少?gòu)?fù)發(fā)，用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

3. 生物靶向治療

利妥昔單抗等生物制劑適用于難治性病例，通過(guò)靶向B細(xì)胞調(diào)控免疫，治療前需篩查乙肝等感染指標(biāo)。

4. 肝移植

終末期肝衰竭患者需評(píng)估移植指征，術(shù)后仍需免疫抑制治療預(yù)防復(fù)發(fā)，5年生存率可達(dá)較高水平。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和免疫球蛋白水平，避免飲酒和使用肝毒性藥物，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D。

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